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Foto del escritorDr. Ray Romero

Endometriosis, más que un cólico menstrual.

¿No te pasa que cuándo ya va a llegar tu regla amaneces con un dolor pélvico muy fuerte?

Es como una señal de que esos días malos, protagonizados por la menstruación, ya van a llegar.

¿Y mis planes de fin de semana?..

Sabes que todo va a cambiar, ya no serás la misma, porque además del cambio hormonal que te provocará, ése que todos critican y te dicen la clásica frase "uyyy que humor! seguro andas en tus días", también tendrás ese dolor que te mantiene incómoda y no se quita ni con buscapina a dosis tope.

Hoy en este blog hablaremos de manera clara y concisa a cerca del dolor menstrual y la endometriosis, el propósito no es darte una clase completa a cerca de ella, si no que tengas en cuenta los puntos claves para reconocerla, saber si la padeces y controlarla, llevando así una vida más feliz.


¿Mito o realidad?

El dolor en el período menstrual es normal.

Muchas mujeres experimentan incomodidad pélvica en el momento de su período. Sin embargo, un dolor que interfiere con la vida cotidiana no es normal y es de suma importancia tomarlo en cuenta para su estudio con un especialista.

El tema de hoy es la ENDOMETRIOSIS, una enfermedad de gran frecuencia, con mal diagnóstico y poco manejo adecuado.


Recuerda, ni el mejor blog o búsqueda en internet va a superar una consulta ginecológica personalizada.

¿Qué es?

Es una de las enfermedades más frecuentes en las mujeres en edad fértil. Aproximadamente 1 de cada 10 mujeres sufre endometriosis y la mayoría sin diagnóstico.

El endometrio es el tejido que recubre el interior del útero, cuando hay fecundación acoge el embrión y cuando no la hay este se desprende ocasionando el sangrado.


Es llamada endometriosis cuando uno o varios focos de tejido endometrial se sitúan fuera de la cavidad del útero, produciendose sangrados(similares a la menstruación)en partes del cuerpo donde no deberían, ejemplo de ellos:

-La cavidad pélvica

-Las trompas de Falopio

-Los ovarios

Entre otras zonas de menor frecuencia, produciendo dolor e inflamación.

Focos endometriósicos
¿Cuáles son las causas?

En la actualidad existen varias teorías acerca del por qué de esta enfermedad, no extenderemos mucho este apartado para enfocarnos más a lo que nos es útil, su diagnóstico y tratamiento.

La teoría más aceptada es la del flujo menstrual retrógrado, parte del tejido se desprende durante el período menstrual y se dirige a través de las trompas de Falopio hacia otras partes del cuerpo, como la pelvis.


¿Mito o realidad?


El uso de tampones o copa menstrual son factores de incidencia en la endometriosis.

El uso de estos no influye en que la endometriosis se produzca o altere. No existe ninguna evidencia científica que valide a esta afirmación.

El uso de métodos anticonceptivos como el implante subdérmico o Diu Mirena promueve la endometriosis.

El uso de este tipo de anticonceptivos generalmente impide que el tejido menstrual se forme, sin embargo, no causan la enfermedad. Incluso, mejoran los síntomas, en especial el dolor y pueden retardan en muchos casos su evolución.

¿Cuáles son los síntomas de la endometriosis?

El dolor pélvico es el principal síntoma de la endometriosis.

La severidad de esta enfermedad varía en cada mujer, depende mucho de la localización y la cantidad de focos que tenga, inclusive, de las complicaciones que ya tenga a causa de la enfermedad. Los síntomas suelen ser cíclicos, empeorar con la menstruación y mejoran durante el embarazo o la menopausia por disminución del efecto hormonal.

Además del principal síntoma (dolor pélvico), se puede presentar los siguientes:

  • Dolor con las relaciones sexuales (dispareunia).

  • Menstruaciones más abundantes (hipermenorrea).

  • Dolor con la defecación (disquecia).

  • Problemas de fertilidad.

  • Nauseas, vómitos.

La endometriosis puede incluso afectar a la vejiga ocasionando molestias para orinar y pequeñas pérdidas de sangre, también al intestino, con dolores abdominales semejantes a espasmos y diarrea.

¿Puede afectar mi fertilidad?

Si, la dificultad para lograr un embarazo es una de las causas mas frecuentes por las que suelen visitar al médico, una vez teniendo el diagnóstico se tratará personalizadamente hasta lograr un embarazo.

La endometriosis puede alterar la fertilidad a través de varios mecanismos:

  • Inflamación pélvica que dificulta la unión entre el óvulo y el espermatozoide.

  • Adherencias pélvicas que impidan el movimiento normal de las trompas o incluso las obstruyan.

  • Cuando se sitúa en los ovarios interfiere en la ovulación y fabricación de las hormonas sexuales.

  • Secreción de sustancias dentro del abdomen que no sean habituales y entorpezcan el proceso normal de fertilidad.

Motivo por el cuál siempre recomendamos a nuestras pacientes quitar todas los posibles factores que puedan influir en la fertilidad para tener tasas de éxitos elevadas.

¿Cómo me ayudará mi médico a diagnosticarla?

Importante, no autodiagnóstico ni automedicarse, ésto podría únicamente disfrazar los síntomas y continuar con la evolución.

-Interrogatorio

-Exploración ginecológica

-Ultrasonido (Datos sugestivos o quiste endometriósico)

-Laparoscopía (Confirmatorio) Diagnóstica y Terapéutica.


Bueno ya demasiada información.. dijimos que sin tanto rollo, pero la realidad es que la endometriosis es un tema tan extenso que podríamos hablar todo el día de él, pero ahora.. ¿La buena o la mala noticia?

¿Hay cura para esta enfermedad?

La mala noticia, no existe una cura como tal para la endometriosis.

La buena noticia, hay tratamientos para aliviar los síntomas y tratar los problemas que causan esta enfermedad logrando tener un adecuado control de ella.

Tratamiento

Los objetivos principales del tratamiento de la endometriosis son:

  • Aliviar el dolor y los demás síntomas.

  • Evitar que las lesiones sigan progresando.

  • Preservar o reestablecer la función reproductiva.

Tratamiento médico: Se reservan protocólos médicos ya que son personalizados.

Tratamiento quirúrgico: La finalidad de la intervención será eliminar la mayoría de focos endometriósicos por método de laparoscopía evitando la lesión del tejido sano, recuperando intencionadamente zonas de oclusión y restaurar la anatomía normal de tu área pélvica.  El tejido enfermo se remitirá para estudio histopatológico.


Mis preguntas

¿Viviré con dolor siempre?

No, con el adecuado manejo de ella las pacientes logran llevar una vida normal sin esos severos dolores menstruales.

¿Puedo quedar embarazada con endometriosis?

La respuesta es sí, sin embargo es más complicado y con riesgo de pérdidas tempranas. Se recomienda visitar al médico para que valore el caso en particular.

Para más dudas visita al médico, tu ginecólogo siempre te hará saber qué es lo mejor para ti y te ayudará a tomar la decisión adecuada.




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